乳癌的威脅：了解乳癌的成因與風險

乳癌是女性最常見的癌症之一，根據香港癌症資料統計中心的數據，乳癌佔女性癌症新症總數的約27%，每年有超過4,000宗新病例。乳癌的成因複雜，涉及多種因素，包括基因、生活習慣和環境等。了解這些風險因素，有助於女性採取預防措施，降低罹患乳癌的機率。

乳癌主要分為兩大類：非侵襲性乳癌和侵襲性乳癌。非侵襲性乳癌是指癌細胞局限在乳腺管或乳腺小葉內，尚未擴散到周圍組織；侵襲性乳癌則是指癌細胞已突破乳腺管或乳腺小葉，侵入周圍組織，甚至可能轉移到其他器官。乳癌的分期是根據腫瘤大小、淋巴結是否受影響以及是否有遠處轉移來決定的，分期越早，治癒率越高。

乳癌的危險因子包括：

• 基因因素：約5-10%的乳癌與遺傳基因突變有關，最常見的是BRCA1和BRCA2基因突變。
• 生活習慣：肥胖、缺乏運動、飲酒過量、高脂肪飲食等都可能增加乳癌風險。
• 環境因素：長期接觸雌激素、輻射或某些化學物質也可能增加風險。

降低乳癌風險的方法包括：

• 維持健康體重，避免肥胖。
• 規律運動，每週至少150分鐘中等強度運動。
• 限制酒精攝入，最好完全不飲酒。
• 均衡飲食，多攝取蔬果，減少紅肉和加工食品。
• 母乳餵養，有助於降低乳癌風險。

乳癌篩檢的重要性：早期發現，治癒率高

早期發現乳癌是提高治癒率的關鍵。乳癌篩檢可以幫助在症狀出現前發現異常，從而及早治療。常見的乳癌篩檢方法包括乳房攝影、乳房超音波和乳房自我檢查。

乳房攝影（乳腺造影檢查）是目前乳癌篩檢的黃金標準，尤其適合40歲以上的女性。它使用低劑量X光拍攝乳房影像，能夠檢測到微小的鈣化點或腫塊，這些可能是早期乳癌的徵兆。乳房攝影的敏感度約為70-90%，但對於緻密性乳房的女性，其敏感度可能降低。

乳房超音波則適合年輕女性或緻密性乳房的女性，它利用聲波成像，可以區分囊腫和實質腫塊，但對於微鈣化的檢測能力較弱。

乳房自我檢查是女性每月可以自行進行的檢查，雖然不能替代專業篩檢，但有助於女性熟悉自己的乳房狀況，及時發現異常變化。

選擇適合自己的篩檢方式應考慮年齡、乳房密度、家族史等因素。一般建議：

• 40歲以上女性：每1-2年進行一次乳房攝影。
• 30-40歲女性：可考慮乳房超音波檢查。
• 高風險族群（如有家族史）：應提前開始篩檢，並結合多種檢查方式。

乳房攝影在乳癌篩檢中的角色：黃金標準

乳房攝影（乳房3d攝影）是目前乳癌篩檢中最廣泛使用的方法，其優勢在於能夠發現早期乳癌的微小變化，尤其是尚未形成腫塊的鈣化點。3D乳房攝影（又稱斷層乳房攝影）比傳統2D攝影更能減少組織重疊的干擾，提高診斷準確性。

乳房攝影的敏感度和特異性因乳房密度而異：

對於緻密性乳房的女性，乳房攝影可能無法完全檢測出異常，此時需要結合乳房超音波或磁振造影（MRI）進行補充檢查。香港約有40%的女性屬於緻密性乳房，因此選擇合適的篩檢方式尤為重要。

乳房攝影的局限性還包括：

• 檢查過程可能帶來不適感。
• 有少量輻射暴露，但劑量極低，風險遠小於益處。
• 可能出現假陽性結果，導致不必要的進一步檢查。

如何解讀乳房攝影報告：掌握自己的健康狀況

乳房攝影報告通常使用BIRADS（Breast Imaging Reporting and Data System）分級系統來描述檢查結果。了解這個分級系統有助於女性掌握自己的健康狀況：

• BIRADS 0：需要進一步影像評估，無法確定。
• BIRADS 1：陰性，無異常發現。
• BIRADS 2：良性發現，如囊腫或纖維腺瘤。
• BIRADS 3：可能良性（惡性機率
• BIRADS 4：可疑惡性（惡性機率2-95%），需進一步檢查。
• BIRADS 5：高度懷疑惡性（惡性機率≥95%），需立即處理。
• BIRADS 6：已確診為惡性。

收到報告後，應諮詢專業醫師，了解結果的具體含義和後續建議。即使結果為陰性，也應定期追蹤檢查，因為乳房攝影並非100%準確。香港衛生署建議40歲以上女性每2年進行一次乳房攝影檢查。

乳癌防治：從生活習慣做起

除了定期篩檢，健康的生活習慣也能有效降低乳癌風險：

• 均衡飲食：多攝取富含抗氧化物的蔬果，如西蘭花、番茄、藍莓等；減少紅肉和加工食品的攝入。
• 規律運動：每週至少150分鐘中等強度運動，如快走、游泳等，有助於維持健康體重。
• 避免菸酒：吸菸和飲酒都會增加乳癌風險，最好完全避免。
• 控制體重：肥胖（尤其是停經後肥胖）會增加雌激素水平，提高乳癌風險。
• 減少壓力：長期壓力可能影響免疫系統，間接增加癌症風險。

乳癌雖然威脅大，但通過早期篩檢和健康生活，可以有效降低風險。乳房攝影（乳房做影）作為重要的篩檢工具，配合其他檢查方式，能幫助女性守護乳房健康。記住：預防勝於治療，定期檢查是保護自己的最佳方式。