兒童尿路感染出血

兒童尿路感染（UTI）是兒科常見的疾病之一，尤其是5歲以下的兒童。根據香港衛生署的統計，約有8%的女童和2%的男童在5歲前至少經歷過一次尿路感染。兒童尿路感染的常見原因包括：

• 尿道結構異常：如膀胱輸尿管逆流（VUR），這會增加細菌進入尿路的風險。
• 不良衛生習慣：如擦拭方式不正確（從後往前擦），容易將腸道細菌帶入尿道。
• 憋尿：兒童常因玩耍而忽略排尿，導致尿液滯留，增加感染風險。

當兒童出現尿路感染出血時，症狀可能包括： 屙血尿的原因

• 排尿時疼痛或灼熱感。
• 頻繁排尿，但每次尿量很少。
• 尿液混濁或帶有血絲（屙血尿的原因之一）。
• 發燒、腹痛或嘔吐（尤其是嬰幼兒）。

診斷兒童尿路感染通常需要尿液檢查，必要時會進行超聲波或膀胱造影以排除結構性問題。治療方面，醫生會根據兒童的年齡和體重開具抗生素，劑量需嚴格遵循醫囑，以避免過量或不足。常見的預防措施包括：

• 教導正確的衛生習慣，如從前往後擦拭。
• 鼓勵兒童多喝水，避免憋尿。
• 定期更換尿布（針對嬰幼兒）。

長者尿路感染出血

長者尿路感染出血的風險因素與兒童不同，主要與年齡相關的生理變化有關。香港醫院管理局的數據顯示，65歲以上的長者中，約有20%的女性及10%的男性曾因尿路感染就醫。高風險因素包括：

• 前列腺肥大（男性）：導致排尿不暢，尿液滯留。
• 停經後雌激素減少（女性）：尿道黏膜變薄，抵抗力下降。
• 慢性疾病：如糖尿病或腎功能不全，影響免疫力。

長者尿路感染出血的症狀可能較不典型，容易誤診為其他疾病。常見的非典型症狀包括： 尿路感染 出血

• 精神狀態改變，如混亂或嗜睡。
• 食慾不振或體重下降。
• 尿液有異味或呈現粉紅色（尿路感染 出血的表現）。

診斷長者尿路感染時，醫生可能會進行尿液培養以確定致病菌，並根據結果選擇合適的抗生素。治療時需特別注意藥物與其他慢性病藥物的交互作用。預防措施包括：

• 保持充足水分攝取。
• 避免過度使用導尿管。
• 女性長者可考慮局部雌激素治療。

兒童與長者尿路感染出血的共同點

兒童和長者在尿路感染出血方面有兩個重要的共同點：

• 免疫力較弱：兒童的免疫系統尚未完全發育，而長者的免疫力則隨年齡增長下降。
• 表達能力有限：幼兒可能無法清楚描述症狀，而認知功能退化的長者也難以準確表達不適。

這些共同點使得這兩類人群的尿路感染容易被忽略或延誤治療，因此家人或照護者的觀察尤為重要。

兒童與長者尿路感染出血的注意事項

對於兒童和長者的尿路感染出血，家人或照護者需特別注意以下事項： 尿道出血原因

• 密切觀察症狀變化，如發燒、排尿習慣改變或尿液顏色異常（尿道出血原因之一）。
• 及時就醫：尤其是出現高燒、持續血尿或精神狀態改變時，應立即就診。
• 藥物使用：嚴格按照醫囑給藥，兒童需注意劑量，長者則需留意藥物交互作用。

尿路感染出血雖然常見，但透過正確的預防和及時治療，可以有效控制並避免嚴重併發症。無論是兒童還是長者，家人的細心照顧和早期介入都是關鍵。